「マウスピース矯正を始めたけれど思ったより難しい…」
「途中でワイヤー矯正に変更できるの？」
「治療方法を変えると治療期間は延びる？」
このような疑問を持つ方は少なくありません。
マウスピース矯正は目立ちにくく取り外しができることから人気の高い矯正治療ですが、すべての症例で最後までマウスピースだけで治療できるとは限りません。
実際には治療途中でブラケット矯正へ変更したり、マウスピース矯正とブラケット矯正を組み合わせたりする治療ケースもあります。
今回は、マウスピース矯正からブラケット矯正へ変更できるのか、変更が必要になる理由やメリット・デメリットについて詳しく解説します。
結論：マウスピース矯正からブラケット矯正への変更は可能
結論から言うと、
マウスピース矯正の途中でブラケット矯正へ変更することは可能です。
実際の矯正治療では、一つの装置だけにこだわるのではなく、その時点の歯の動きや患者さんの状況に合わせて最適な治療方法を選択することが大切です。
ブラケット矯正へ変更することで、より効率よく歯を動かせる場合もあります。
マウスピース矯正から変更する主な理由
① 思うように歯が動かない
マウスピース矯正は、治療計画通りに歯が動くことを前提に設計されています。
しかし実際には、
- 歯根の形
- 骨の硬さ
- 歯並びの状態
- 個人差
などによって予定どおりに動かないことがあります。
予定から大きくずれてしまう場合には、ブラケット装置へ変更した方が効率的なことがあります。
② マウスピースの装着時間が不足している
マウスピース矯正では、一般的に1日20～22時間以上の装着が推奨されています。
仕事や学校、食事、生活習慣などの影響で装着時間が不足すると、
- 歯が予定どおり動かない
- マウスピースが合わなくなる
- 治療期間が長引く
などの原因になります。
装着時間の確保が難しい場合には、24時間装着された状態になるブラケット矯正の方が適している場合があります。
③ 難しい歯の移動が必要になった
マウスピース矯正は多くの症例に対応できますが、
- 歯を大きく回転させる
- 歯を大きく引き下げる
- 奥歯を大きく動かす
- 複雑な噛み合わせを改善する
などは、ブラケット矯正の方がコントロールしやすい場合があります。
そのため、治療の途中でワイヤー矯正へ切り替えることがあります。
④ 治療期間を短縮したい
結婚式や就職、転勤などの予定があり、
「できるだけ早く治療を終えたい」
という希望からブラケット矯正へ変更するケースもあります。
ブラケット矯正は常に力が加わるため、一部の歯の移動では効率的になることがあります。
ただし、治療期間は歯並びや治療内容によって異なるため、必ず短縮できるとは限りません。
ブラケット矯正へ変更するメリット
歯を細かくコントロールしやすい
ブラケット矯正ではワイヤーを調整することで、歯の位置や角度を細かくコントロールできます。
そのため、仕上げの精度を高めたい場合にも有効です。
装着時間を気にしなくてよい
ブラケットは歯に固定されているため、患者さん自身が装着時間を管理する必要がありません。
自己管理に不安がある方にはメリットとなります。
幅広い症例に対応できる
抜歯を伴う矯正や重度の叢生、複雑な不正咬合などにも対応しやすい治療法です。
ブラケット矯正へ変更するデメリット
一方で、変更にはデメリットもあります。
装置が目立ちやすい
ブラケットとワイヤーはマウスピースより目立ちやすくなります。
最近では白いブラケットや白色コーティングワイヤーなど、見た目に配慮した装置も選択できます。
清掃が難しくなる
ブラケット周囲には食べかすやプラークが付きやすくなります。
虫歯や歯周病を予防するためには、これまで以上に丁寧な歯磨きが重要です。
違和感や痛みが出ることがある
装置を変更した直後は、唇や頬の内側に擦れたり、歯が動く痛みを感じたりすることがあります。
多くの場合は数日から1週間程度で慣れてきます。
治療費はどうなる？
ブラケット矯正へ変更した場合、追加費用が必要になるかどうかは医院によって異なります。
例えば、
- 最初から総額制の医院
- 装置ごとに費用を設定している医院
- 変更時に追加料金が発生する医院
など、料金体系はさまざまです。
治療開始前に、装置変更が必要になった場合の費用について確認しておくと安心です。
当院でも矯正治療途中に装置を変更することは可能ですので、お気軽にご相談ください！
変更前に確認しておきたいポイント
ブラケット矯正へ変更するかどうかは、次の点を総合的に判断します。
- 現在の歯の動き
- 残りの治療内容
- 噛み合わせの状態
- 患者さんの希望
- ライフスタイル
- 治療期間
- 費用
「見た目が気になるから」「痛そうだから」といった理由だけで判断するのではなく、担当の矯正歯科医と十分に相談することが大切です。
マウスピース矯正とブラケット矯正を組み合わせる方法もある
近年では、どちらか一方だけではなく、
- 前半はブラケット矯正
- 後半はマウスピース矯正
あるいは
- 基本はマウスピース矯正
- 一部だけブラケットを使用
といった「ハイブリッド矯正」を行う医院もあります。
それぞれの装置の長所を活かすことで、効率的かつ精度の高い治療が期待できます。
まとめ
マウスピース矯正の途中でブラケット矯正へ変更することは可能であり、実際の臨床でも珍しいことではありません。
変更が必要になる理由には、歯の動きが予定どおり進まない場合や、より複雑な歯の移動が必要になった場合、患者さんのライフスタイルの変化などがあります。
重要なのは、「どちらの装置が優れているか」ではなく、「現在の歯並びや治療段階に最も適した方法を選択すること」です。
矯正治療は一人ひとりの歯並びや骨格、生活習慣によって最適な方法が異なります。治療途中で装置を変更することが、結果的により良い噛み合わせや美しい歯並びにつながることもあります。
マウスピース矯正が思うように進まないと感じている方や、治療方法について不安がある方は、一人で悩まずに担当の矯正歯科医へ相談してみましょう。十分な診査・診断を行ったうえで、最適な治療方法を提案してもらうことが大切です。
参考文献
- Boyd RL. Complex orthodontic treatment using clear aligners in adults. Journal of Clinical Orthodontics. 2007.
- Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, et al. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: A systematic review. Angle Orthodontist. 2015.
- Papadimitriou A, Mousoulea S, Gkantidis N, Kloukos D. Clinical effectiveness of Invisalign® orthodontic treatment: A systematic review. Progress in Orthodontics. 2018.
- American Association of Orthodontists. Clinical resources on orthodontic treatment planning and appliance selection.