歯列矯正を検討している方の中には、「親知らずは抜かないと矯正できないの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。
親知らずは必ずしも抜かなければならないわけではありませんが、歯並びや矯正治療の計画によっては抜歯が必要になる場合もあります。
この記事では、親知らずと矯正治療の関係、抜歯が必要なケース、抜かなくてもよいケースについて解説します。
親知らずとは？
親知らずとは、奥歯の一番後ろに生えてくる第三大臼歯のことです。
一般的には10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多く、人によっては生えてこない場合もあります。
現代人は顎が小さい傾向があるため、親知らずが斜めに生えたり、歯ぐきの中に埋まったままになったりすることが少なくありません。
親知らずが矯正に影響する理由
矯正治療では、歯を理想的な位置に動かすために歯列全体のバランスを考える必要があります。
親知らずがある場合、次のような影響を与えることがあります。
歯並びを押してしまう可能性
親知らずが斜めに生えていると、手前の歯を押してしまい、歯並びが乱れる原因になることがあります。
矯正後の後戻り
矯正治療が終わった後でも、親知らずの影響で歯が動き、歯並びが後戻りする可能性があります。
虫歯や歯周病のリスク
親知らずは歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病のリスクが高い歯です。
矯正装置がついているとさらに清掃が難しくなることがあります。
親知らずを抜かなくても矯正できるケース
すべての矯正治療で親知らずを抜く必要があるわけではありません。
次のような場合は、親知らずを残したまま矯正できることもあります。
正常に生えている場合
親知らずがまっすぐ生えていて、噛み合わせに問題がない場合は抜歯の必要がないことがあります。
歯列に十分なスペースがある場合
歯を動かすスペースが十分に確保できる場合、親知らずを抜かずに矯正を行えることがあります。
矯正に影響しない位置にある場合
親知らずが歯列や矯正計画に影響しない位置にある場合も、抜歯せずに治療を進めることがあります。
親知らずを抜いたほうがよいケース
一方で、次のような場合は親知らずの抜歯がすすめられることがあります。
斜めに生えている場合
横向きや斜めに生えている親知らずは、手前の歯を押して歯並びに影響する可能性があります。
矯正のスペースを確保する必要がある場合
矯正治療では歯を並べるためのスペースが必要になることがあります。
その際、親知らずを抜歯することでスペースを確保することがあります。
虫歯や炎症がある場合
親知らずが虫歯になっていたり、歯ぐきが腫れている場合は抜歯が検討されます。
親知らずの抜歯は矯正前？矯正後？
親知らずを抜くタイミングは、矯正治療の計画によって異なります。
治療計画によっては、治療の初めから遠心移動が入っていると親知らずは邪魔になるので 治療前に抜歯を行います。
治療を進めていく中で抜歯が必要になるケースもありますので、その場合は矯正治療と並行し親知らず抜歯も進めていただきます。
矯正治療にも大きな影響がなく、まだ生えてくる気配がない、という場合はそのまま矯正治療を行います。
親知らずは萌出する際に大きな力を前の歯に加えていくため、後戻りの原因のひとつになります。そのため可能であれば治療後の抜歯をおすすめしています。
矯正治療を検討している場合は歯科医院へ相談
親知らずの扱いは、歯並びや顎の大きさ、矯正治療の方法によって異なります。
そのため、自己判断で抜歯するのではなく、矯正歯科での診断を受けることが大切です。
レントゲン検査などで親知らずの位置を確認し、最適な治療計画を立てます。
まとめ
親知らずは必ずしも抜かなければ矯正できないわけではありません。
しかし、歯並びや矯正計画によっては抜歯が必要になる場合もあります。
親知らずの状態によって
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抜かなくても矯正できるケース
-
抜歯したほうがよいケース
があるため、矯正治療を検討している場合は歯科医院での診断を受けることが重要です。
適切な治療計画を立てることで、矯正治療をよりスムーズに進めることができます。
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参考文献
・日本矯正歯科学会. 矯正歯科治療の基礎知識
・American Association of Orthodontists. Wisdom Teeth and Orthodontics
・Proffit WR, Fields HW, Larson B, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. Elsevier.
・Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL. Orthodontics: Current Principles and Techniques.
・厚生労働省. 歯科医療に関する情報